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标 题 鹤壁市人民政府办公室关于印发鹤壁市“十三五”卫生与健康发展规划的通知
索引号 F1000-0201-2017-1747452 发文字号 鹤政办〔2017〕20号
发布日期 2017-06-27 成文日期 2017-06-21
鹤壁市人民政府办公室关于印发鹤壁市“十三五”卫生与健康发展规划的通知
鹤政办〔2017〕20号
来源:   发布时间: 2017-06-27
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各县区人民政府,市人民政府各部门:

  《鹤壁市“十三五”卫生与健康发展规划》已经市政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻落实。

  2017年6月21日

  鹤壁市“十三五”卫生与健康发展规划

  为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生与健康事业发展的新要求,根据《河南省“十三五”医疗卫生服务体系规划》《“健康中原2030”规划纲要》《鹤壁市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》,编制本规划。

  一、规划背景

  (一)“十二五”期间卫生与健康事业发展成就。“十二五”时期,我市深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,努力维护和增进城乡居民健康,持续深化医药卫生体制改革,稳妥推进调整完善生育政策,卫生与健康事业得到快速发展,城乡居民健康状况进一步改善,“十二五”卫生与健康事业发展规划确定的主要目标和任务基本实现,为全市经济社会和谐发展提供了有力保障。

  1.居民健康水平明显提高。2015年,全市人均预期寿命达到75.83岁,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别从2010年的5.07‰、6.29‰、19.49/10万下降到3.50‰、4.54‰、10.45/10万,居民主要健康指标均优于全省平均水平。

  2.卫生服务供给能力不断增强。“十二五”期间,我市坚持保基本、强基层、建机制,大力实施项目带动战略,强力推进基层医疗卫生服务体系建设,卫生资源总量持续增加,服务效率持续提高。2015年,全市医疗卫生机构年诊疗758.4万人次,其中综合医院诊疗186.6万人次,卫生院诊疗125.2万人次,村卫生室诊疗310.9万人次;全市每千人口医疗卫生机构床位数达到4.96张、执业(助理)医师数达到2.21人、注册护士数达到2.00人,分别比2010年增加1.36张、0.28人、0.59人;医院病床周转次数、病床使用率分别为24.73次、75.77%,比2010年分别增加1.63次、5.66个百分点。

  3.公共卫生服务能力进一步提高。全面落实预防为主的卫生工作方针,持续实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。2015年,人均基本公共卫生经费达到40元,比2010年增加20元,基本公共卫生服务项目增加到14项,服务质量不断提高,覆盖人群逐步扩大。强化儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等重点人群的健康管理与促进,影响妇女儿童健康的重点问题逐步得到解决,妇女儿童健康水平不断提高。认真落实重大疾病综合防控措施,科学防控甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感等重点传染病疫情和突发公共卫生事件,结核病、艾滋病、乙肝等重大疾病防控工作成效显著,全市无甲类传染病报告。上消化道癌早诊早治工作有效推进,在全省率先推行疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构管理相结合的结核病防治服务模式。

  4.居民健康保障制度不断完善。基本医疗保障制度覆盖面进一步扩大,筹资水平不断提高,保障能力有较大提升。2015年,全市新农合参合农民人均筹资水平达到470元,各级财政补助达到380元;全市参合农民107.8万人,参合率99.68%,继续保持全省先进行列。城乡居民大病保险全面实施,疾病应急救助制度全面建立,医疗救助制度逐步完善。基本医保、大病保险、医疗救助和疾病应急救助的衔接机制正在形成。商业健康保险蓬勃发展,有效满足了群众多层次的医疗保障需求。

  5.计划生育事业发展稳中有进。全面两孩政策依法实施,人口生育水平和变动态势基本符合预期,出生人口性别比保持下降态势,计划生育利益导向政策体系逐步完善,流动人口计划生育服务管理水平不断提高,免费孕前优生健康检查全面覆盖,公民出生缺陷预防意识显著增强,计划生育宣传教育深入开展,广大群众的婚育观念发生了很大变化。

  (二)“十三五”期间卫生与健康事业发展面临的机遇和挑战

  1.卫生与健康事业在国民经济和社会发展中的作用进一步显现,面临重要发展机遇。健康是人全面发展的基础,也是社会文明进步的基础。没有全民健康,就没有全面小康。党的十八届五中全会提出创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念,部署了“推进健康中国建设”和“促进人口均衡发展”两项重要任务,强调把人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点。习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出新时期我国卫生与健康工作新方针,强调把人民健康放在优先发展的战略地位。省委、省政府把健康中原作为迈进共享发展新生活的重要内容,把健康服务业作为建设高成长服务业大省支撑产业之一。市委、市政府把健康鹤壁列为在全省率先实现全面小康,建设品质三城的重要抓手。信息技术的快速发展、医学科技的不断突破,为转变卫生与健康发展方式,补齐发展短板创造了有利条件,提供了技术支撑。这些都为卫生与健康事业发展创造了良好的外部环境,提供了难得的历史机遇。

  2.经济社会发展新阶段给卫生与健康事业发展带来多重挑战,工作任务更加艰巨。全面两孩政策实施,老龄化进程加速,城镇化率不断提高,医疗卫生资源供需矛盾将更加突出。经济社会转型中居民生活环境与生活方式快速变化,高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病成为主要的疾病负担。结核病、艾滋病、乙肝等传统传染病防控形势依然严峻,禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等新发传染病传播风险加剧。大气、水等环境污染和食品安全问题对健康的损害日益严重。随着经济社会发展水平和人民生活水平不断提高,人民群众更加重视生命质量和健康安全,对健康服务供给质量、结构化升级提出更高要求。

  3.制约卫生与健康事业发展的体制机制问题日益凸显,医药卫生体制改革进入攻坚阶段。卫生与健康事业发展不平衡、医疗卫生资源结构不合理、基本医疗卫生服务与人民群众期望不适应的问题,特别是全市优质医疗资源的总量不足和结构性矛盾并存的问题依然突出。以人民健康为中心的服务模式尚未形成,各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强,难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。科学稳定的卫生与健康投入长效机制尚不健全,医疗卫生的公平性和投资效益有待进一步提高。深化医药卫生体制改革已进入攻坚阶段,体制机制、利益格局调整难度增加。生育政策调整及其所带来的影响,对制度创新、管理创新、服务创新提出更高要求。

  二、指导思想、基本原则和主要目标

  (一)指导思想。全面贯彻落实十八大及十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,紧紧围绕“四个全面”战略布局,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念,坚持新时期卫生与健康工作方针和计划生育基本国策,以保障居民健康为中心,以深化医药卫生体制改革为动力,以促健康、转模式、强保障为着力点,更加注重预防为主和健康促进,更加注重提高基本医疗卫生服务质量和水平,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变,显著提高人民群众的健康水平,全力推进健康鹤壁建设。

  (二)工作方针。认真贯彻落实新时期卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。

  (三)基本原则

  ——坚持以人为本,促进公平可及。以增进居民健康为核心,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全市城乡居民提供,不断提高基本医疗卫生服务质量和效率,逐步缩小基本医疗卫生服务差距,使城乡居民共享改革发展成果。

  ——坚持统筹兼顾,促进均衡协调。统筹卫生与健康资源配置,优化城乡、区域和系统内各领域之间资源布局和结构,增量资源重点向基层倾斜,不断增强卫生与健康发展的整体性、均衡性和协调性。

  ——坚持政府主导,促进多元并举。在基本医疗卫生服务领域,坚持政府主导,落实领导、保障、管理、监督责任,以多种方式提供基本服务,适当引入竞争机制。在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力,鼓励社会力量提供服务,满足群众多样化、差异化、个性化健康需求。

  ——坚持改革创新,促进持续发展。全面深化医药卫生体制改革,统筹推进,重点突破,多部门联动,促进卫生与健康事业可持续发展。

  ——坚持中西医并重,促进优势互补。坚持传承与创新相结合,发挥中医药特色优势,促进中医药现代化,落实中医药鼓励和扶持政策。

  (四)发展目标。到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度全面建立,健康服务体系不断完善,居民健康素养明显提升,健康服务模式实现转变,人口发展更加均衡,居民健康水平进一步提高。

  ——基本医疗卫生服务明显改善。基本医疗卫生服务水平和质量大幅提高,公平可及性进一步提升。

  ——重大疾病防控明显加强。突发急性传染病源头治理不断强化,慢性病综合防控力度不断加大。

  ——卫生与健康投入明显增加。政府和市场协同发力,在基本医疗卫生服务领域政府主导作用不断增强,在非基本医疗卫生服务领域市场活力不断增强。

“十三五”卫生与健康发展规划主要发展指标

分类

指标名称

2015年

基础值

2020年目标值

指标性质

健康

水平

人均预期寿命(岁)

75.83

77.30

预期性

婴儿死亡率(‰)

3.50

≤3.40

预期性

5岁以下儿童死亡率(‰)

4.54

≤4.51

预期性

孕产妇死亡率(/10万)

10.45

≤10.0

预期性

疾病

控制

居民健康素养水平(%)

10.03

20.00

预期性

以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

98.32

≥90.00

约束性

肺结核发病率(/10万)

65.20

≤58.00

预期性

慢性病防控核心信息人群知晓率(%)

50.00

≥75.00

预期性

妇幼

健康

孕产妇系统管理率(%)

85.20

≥85.00

约束性

3岁以下儿童系统管理率(%)

91.62

≥90.00

约束性

孕前优生健康检查目标人群覆盖率(%)

87.00

≥80.00

约束性

计划生育

计划生育家庭奖励扶助政策落实率(%)

100.00

100.00

预期性

医疗卫生服务体系

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)

4.96

6.00

预期性

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.21

2.60

预期性

每千常住人口注册护士数(人)

2.00

3.00

预期性

每千常住人口公共卫生人员数(人)

0.49

0.80

预期性

每万常住人口全科医生数(人)

1.43

2.50

约束性

  三、重大发展战略

  (一)改革创新战略。以改革创新为动力,全力推进卫生与健康领域制度、管理、技术创新,深化医药卫生体制改革,实行医疗、医保、医药联动,推进医药分开,实行分级诊疗,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。

  (二)开放带动战略。坚持对外开放,拓宽对外开放领域,提高对外开放水平。积极与省内外高端医疗机构开展合作,引进先进技术、优秀人才和管理理念。鼓励社会办医,放宽服务领域要求,引导社会办医向高水平、规模化方向发展。

  (三)人才兴医战略。建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制。加大卫生专业人才的引进和培养力度,完善用人和分配制度。建设一支区域分布合理、人员结构优化、综合素质优良、学科梯队健全的医疗卫生人才队伍,提升我市卫生服务能力。

  (四)人口均衡发展战略。实施全面两孩政策,深化计划生育服务管理改革,强化基层基础工作。全面做好计划生育工作,保持适度生育水平,提高人口素质,优化人口结构,综合治理出生人口性别比,引导人口有序流动、合理分布,促进人口长期均衡发展。

  (五)全民健康战略。坚持预防为主的方针,优化防治策略,最大程度减少人群患病。倡导健康文明生活方式,营造绿色安全的健康环境。加快发展内容丰富、层次多样的健康服务业,实现基本和非基本健康服务协调发展。

  四、重点任务

  (一)以促进全民健康为重点,加强公共卫生服务工作

  1.完善公共卫生服务体系。推进市、县两级疾病预防控制中心项目建设,加强疾病预防控制中心实验室建设管理,健全疾病预防控制体系。各级疾病预防控制中心人员编制标准满足当地基本工作需要,其中专业人员编制不得低于85%,卫生专业技术人员不得低于70%。县级疾病预防控制中心人均建筑面积不低于60平方米。市级疾病预防控制中心实验室面积占总建筑面积的比例达到40%—48%,县级疾病预防控制中心实验室面积占总建筑面积的比例达到35%—42%。全面改善妇幼保健和计划生育服务机构基础设施条件,推进项目申报、审批,着力加强市、县两级妇幼保健机构建设,建立健全基层妇幼健康服务体系,重点提升妇幼健康服务机构的孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育等方面服务能力,保障全面两孩政策顺利实施。加强职业病防治、采供血、综合监督执法、食品安全技术支持体系建设。加强血站项目建设,为实现全市血液管理信息化、确保用血安全提供基础保障。加强卫生应急体系建设,完善紧急医学救援体系,切实提升重特大突发事件的紧急医学救援能力,提高突发急性传染病医疗救治能力。加强县、乡两级急救体系建设。

专栏1公共卫生服务体系建设工程

公共卫生服务能力建设:提升公共卫生机构服务水平,加强疾病预防控制、卫生计生监督执法、妇幼保健、精神卫生、采供血、卫生应急等薄弱环节建设。

  2.促进基本公共卫生服务均等化。在城乡基层医疗卫生机构普遍落实国家基本公共卫生服务项目,逐步提高人均基本公共卫生服务经费投入水平,扩大基本公共卫生服务覆盖面。完善基本公共卫生服务规范和考核评价体系,提高服务效率和质量。推进流动人口基本公共卫生服务均等化和城乡基本公共卫生服务均等化,进一步缩小城乡、地区和人群间的基本公共卫生服务差距,提升基本公共卫生服务均等化水平。

专栏2基本公共卫生服务项目

基本公共卫生服务项目:居民健康档案、健康教育、预防接种、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血压、糖尿病)患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、婚前保健、卫生计生监督协管、传染病和突发公共卫生事件报告和处理等。

  3.加强慢性病综合防控。健全政府主导、全社会参与、多部门合作、专业机构支持的慢性病防控机制。继续推进慢性病综合防控示范区创建,力争创建上水平、提质量。规范开展心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等基层医疗机构综合管理和主动干预服务。推进市人民医院脑卒中筛查与防治基地建设、高血压防治中心建设。建立并完善主要慢性病及危险因素监测网络,重点抓好死因监测、心脑血管疾病危险因素监测。强化居民安全意识,开展意外伤害预防和干预工作。加强龋病和牙周病防治,扩大儿童口腔疾病综合干预覆盖面。全面推进精神卫生综合防治能力建设,完善严重精神障碍患者管理体系,强化宣传教育,普及健康知识,到2020年,登记在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上。加强重点职业病监测和职业健康风险评估。

  4.加强重大传染病防治。加强传染病监测预警,规范法定传染病报告。继续实施扩大国家免疫规划,强化流动人口预防接种管理质量,巩固和提高适龄儿童国家规划疫苗接种率,保证接种质量。深入开展预防接种门诊示范创建,充分利用“互联网+免疫规划”,全面提升免疫规划信息化管理水平。继续落实艾滋病“四免一关怀”政策,扩大艾滋病防治宣传教育、监测检测、综合干预、抗病毒治疗的覆盖面,加强对高危人群和重点人群的干预,有效控制艾滋病传播和蔓延。巩固“疾控机构、定点医院、基层医疗卫生机构”三位一体结核病管理服务模式,争取政府财政支持,落实结核病免费治疗项目,提高患者发现率和治愈率,抓好学校结核病防控工作,推行患者全程随诊管理。加强乙肝、手足口病、人感染H7N9禽流感、性病等重点传染病防控工作,加强传染病防治知识培训,抓好疫情监测和预警,乡级及以上医疗卫生机构传染病疫情网络直报率持续保持100%。推进消除麻疹、维持无脊髓灰质炎状态等工作。

专栏3重大疾病防治项目

慢性病综合防控:慢性病综合防控示范区,慢性病监测及综合干预,癌症早诊早治,脑卒中、心血管病、慢性呼吸系统疾病筛查干预,高血压、糖尿病高危人群健康干预,重点人群口腔疾病综合干预。

重点传染病防控:艾滋病防控,结核病防控,流感和不明原因肺炎监测,手足口病、狂犬病、流行性出血热、登革热、麻风等传染病的监测及早期干预,突发急性传染病防控。

免疫规划:确保免疫规划疫苗接种率达标,急性驰缓性麻痹病例及麻疹、乙肝等疫苗可预防重点传染病监测。

精神疾病防治:严重精神障碍患者治疗管理。

重点寄生虫病及地方病防控:疟疾等重点寄生虫病防控,碘缺乏症、饮水型地方性氟中毒等地方病防控。

职业病防控:重点职业病监测与职业健康风险评估,职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估,医疗卫生机构医用辐射防护监测。

  5.强化健康教育和健康促进。将健康教育纳入国民教育体系,引导儿童和青少年从小树立健康生活理念,组织开展经常性健康知识宣传教育活动。建立健全健康教育体系,提高健康教育服务能力。继续实施“全民健康素养促进行动”“全民健康生活方式行动”“全民健康科技行动”等活动。加大全民科学素质提升工作力度,普及合理营养、合理用药和科学就医等知识,提高全民健康素养。推动重点人群改变不良生活习惯,引导群众加强自我监控管理,形成健康生活方式。推动医疗机构开展健康教育和健康促进工作。全面推进控烟履约工作,大力推进无烟环境建设,推进公共场所全面禁烟工作。创新健康教育和健康促进的方式和载体,充分利用广播、电视、微信、微博等媒体传播健康知识,逐步建立促进健康的政策支持体系。

  6.提高妇幼健康服务保障能力。优化整合妇幼保健和计划生育服务资源,落实农村妇女住院分娩补助政策,全市孕产妇住院分娩率达到98%以上。进一步完善出生缺陷三级预防措施,提高婚前医学检查率,免费孕前优生健康检查覆盖率达到80%以上,加大产前筛查诊断和新生儿疾病筛查诊断力度,有效降低出生缺陷发生率。建立健全覆盖全部助产机构的市、县、乡三级孕产妇和新生儿救治网络,进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力,有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。加强孕产期全程服务和高危产妇专案管理,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播,保障母婴安全。加强妇女、儿童常见病防治,推进农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目,提高妇女、儿童常见病筛查率和早诊早治率,提高妇幼健康水平。加强儿童保健服务和管理。

专栏4健康改善及健康促进项目

健康妇幼:农村孕产妇住院分娩补助,农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。

出生缺陷综合防治:婚前保健、国家免费孕前优生健康检查、农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷,孕期唐氏综合症产前筛查和产前诊断,新生儿疾病筛查,先天性疾病救助。

青少年健康:学生健康危害因素和常见病监测及防治。

流动人口健康维护:流动人口基本公共卫生计生服务均等化、流动人口健康促进行动项目。

环境健康危险因素监测:城乡饮用水卫生监测,农村环境卫生监测,公共场所健康危害因素监测,空气污染等对人群健康影响监测,人体生物监测。

全民健康生活方式:减少烟草危害行动,推广减盐、健康口腔等专项行动。

健康教育:健康素养促进行动,健康中国行活动,健康家庭行动。

  7.提升卫生应急处置能力。加强卫生应急队伍建设,重点强化突发公共卫生事件应急处置队伍和急救医疗队伍建设,发展专家队伍和志愿者队伍,实现卫生应急队伍及专家库的自动化管理,100%的二级及以上公立医院设立应急办或指定科室负责紧急医学救援工作;做好应急预案、物资储备、应急演练工作,传染病疫情、中毒事件应急预案和技术方案等卫生应急培训,专业应急队伍队员培训率达到90%以上;70%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展紧急医学救援相关培训;各级各类紧急医学救援预案覆盖率达到100%;完善卫生应急决策指挥平台建设,构建完善市、县两级卫生应急平台体系,并和省联网,满足应急值守、指挥协调等基本功能;市、县级卫生应急综合演练每年至少开展1次;市级卫生应急基本物资储备完成率达95%,县级卫生应急基本物资储备完成率达80%。加强市级卫生应急队伍移动信息平台建设;组建市级突发急性传染病快速反应小分队,在突发急性传染病疫情早期开展快速流调、样本采集、现场快速检测等防控工作。各类突发公共卫生事件及时、有效、规范处置。

  加快推进城乡一体化院前急救体系建设,建立健全以120急救指挥中心为核心,以院前急救网络医院为依托,指挥统一、高效协调、功能完善、横向到边、纵向到底的院前急救网络体系。

  8.加强食品安全监测。强化食品安全风险监测网络建设,提升检验检测能力。开展食品安全风险评估、风险交流和风险预警工作。建立健全食品安全事故信息报告和流行病学调查机制,提高疾病预防控制机构食源性疾病监测和事故应急能力,到2020年,食源性疾病监测报告覆盖60%以上的乡镇。加强食品安全法律、法规、标准和相关规定的宣传教育活动。

  9.深入推进爱国卫生工作。坚持政府领导、部门协作、群众动手、社会参与、依法治理的原则,充分发挥群众运动的优势,实行源头控制,着力治理影响群众健康的危害因素,促进形成有利于健康的社会环境和政策环境。积极开展国家、省级卫生城镇创建工作,不断加强卫生城镇创建的技术指导和监督管理,完善工作机制,推进省、市级卫生村、卫生居民小区、卫生先进单位、无烟单位创建工作。持续开展城乡环境卫生整治活动,坚持因地制宜、集中连片、整村推进,加快农村无害化卫生厕所建设进程,提高农村卫生厕所普及率。实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略,清除病媒生物孳生地,完善预防控制设施,建立健全病媒生物监测网络,定期监测调查,有针对性地组织开展清除鼠、蟑、蚊、蝇活动。开展病媒生物预防控制技术研究,完善管理规范和技术标准,提高预防控制效果,将“四害”密度控制在国家标准之内,从源头上防控病媒传染病。推进多污染物综合防治和环境治理。

  10.增强群众体质。建设健康步道、健康广场、体质测定与运动健身指导站等支持性环境,广泛开展全民健身运动。推行公共体育设施免费或低收费开放。推进科学健身示范区和乡镇健身体育工程建设。发展群众健身休闲项目,鼓励实行工间健身制度。积极倡导崇尚健康、热爱运动、终身体育的生活理念,树立体育生活方式、养成体育消费习惯,提高公众体育素养。

  (二)以提升服务能力为重点,全面加强医疗服务工作

  1.强化资源配置规划。严格实施区域卫生规划和医疗机构设置规划,统筹规划区域医疗资源,明确各级各类医疗机构功能定位,优化医疗资源布局与结构,促进医疗资源合理配置。建设远程医疗体系,引入优质医疗资源。推进和规范医师多点执业。支持发展专业的医学检验机构和影像机构,逐步建立大型医用设备共用、共享、共管机制。

  2.推进区域医疗中心建设。依托市人民医院、市中医院、市传染病医院等建设市级综合性医疗中心、市级中医医疗中心和市级专科性医疗中心,向全市居民提供代表本地区高水平的综合性或专科性医疗服务,并承担基层卫生人才培养和一定的医学科研任务。浚县、淇县要依托县人民医院、县中医院,建设县域内综合性医疗中心,负责向本县域提供综合性医疗卫生服务。

  3.优化医疗资源结构布局。控制公立医院单体规模,加强内涵建设,市级政府原则上不再单独举办新的城市综合性医院。同时加强中医、儿科、精神卫生等薄弱领域服务能力建设,加强功能整合和分工协作,发挥医疗卫生资源的综合效能,提升整体服务能力。对单体规模偏大的公立医院,适度减少床位数量或合理优化结构,鼓励医院向内涵管理型、临床研究型、高素质人才培养型转变。

  4.推进县域医疗服务一体化发展。优先发展县办医院,以基本实现大病不出县为目标,按照“填平补齐”原则,全面改善县办医院业务用房和装备条件。每个县重点办好1所县办综合医院和1所县办中医类医院。每个乡镇办好1所标准化乡镇卫生院,原则上每个行政村设置1所标准化村卫生室,每个新型农村社区设置1所社区卫生服务站。加快推进县域综合医改工作。加强县级医院与乡镇、村两级医疗卫生机构(含社区卫生服务机构)联合,推进技术、人才、流程、信息等方面协作,促进形成县域有序就医格局。

  5.加强基层服务能力建设。加强县域内常见病、多发病相关专业,传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、儿科、中医等临床重点专科建设,县级综合医院规划建设4—6个县级临床重点专科,县级中医院规划建设4—6个临床特色专科,补齐县办医院能力短板,全面提升县域医疗服务综合能力,县域内就诊率提高到90%左右。加强基层医疗卫生机构服务能力建设,提高常见病、多发病和慢性病服务能力。以开展群众满意的卫生院创建活动为契机,进一步拓展中心乡镇卫生院的功能,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力;以开展社区卫生服务能力提升工程为抓手,在健全社区卫生服务网络的基础上,大力开展示范化社区卫生服务机构创建活动,力争2020年底,80%以上的社区卫生服务中心创建为示范社区卫生服务中心,能够满足辖区群众基本就医需求。

专栏5医疗服务能力建设项目

基层服务体系建设:优先为贫困地区争取中央投资的卫生项目,到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张,基本形成30分钟基层医疗服务圈。

急危重症诊治能力建设:在儿科、肿瘤、心脑血管、传染病等薄弱领域,支持综合或专科医院建设,提升诊疗能力。支持市级医院临床专科能力建设、县级医院临床重点专科建设。

区域医疗中心能力建设:坚持改革开放,创新发展模式,培养和引进高层次人才,搭建医学发展平台,推进区域医疗中心建设。

  6.全面实施分级诊疗制度。推行基层首诊,建立双向转诊机制,上级医院优先为下级医院上转患者提供接诊、检查、住院等服务,畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道。“十三五”期间,二、三级医院向基层医疗卫生机构转诊人数年增长率在10%以上。优化急诊服务和预约服务工作机制,完善治疗—康复—长期护理服务链,推动二级以上综合、中医医院与康复、护理等接续性服务机构和专科医院建立横向转诊关系,逐步形成急慢分治格局。加强医疗机构转诊服务管理机构和人员配备,完善全市预约转诊服务平台,规范分级诊疗流程,完善常见疾病入、出院和双向转诊标准。实行差别化的医保支付和价格政策,引导患者充分利用基层医疗卫生服务。

  7.建立现代医院管理制度。加快政府职能转变,推进管办分开,完善政府办医体制,落实政府对公立医院的发展规划、项目实施、财政投入、运行监管、院长选聘、绩效考核等办医责任。完善医院法人治理结构和治理机制,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权,建立公立医院内部决策和制约机制。健全院长选拔任用制度,实行院长任期目标责任考核和问责制。全面推行公立医院目标管理和绩效考核管理制度,建立激励约束机制。创新公立医院机构编制管理,逐步实行编制备案制,探索推行员额制管理。按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,完善医院补偿机制,动态调整医疗服务价格,理顺医疗服务比价关系,优化医院收支结构。

  8.开展家庭医生签约服务。切实巩固完善体现公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制。建立健全全科医生制度,开展家庭医生签约服务,提供基本医疗、基本公共卫生、个性化健康管理等服务,优先满足65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇和慢性病患者、精神疾病患者等重点人群及残疾人、贫困人口等特殊人群的签约服务需求,逐步扩大至全部人群。

  9.加强医疗服务管理。建立健全医疗服务监管体系,完善医疗服务监管法规制度,加强对医疗服务行为、质量安全和机构运行的监测监管。进一步完善医疗质量管理和控制体系,二级以上公立医院全面开展临床路径管理工作,逐步扩大临床路径管理覆盖面。到2020年,力争三级医院50%的住院患者和二级医院70%以上的患者按照临床路径管理。提高临床护理服务能力和水平,全面推行责任制整体护理服务模式,推广优质护理服务。实施遏制细菌耐药国家战略,以抗菌药物为重点推进合理用药工作,加强处方监管,提高临床用药的安全性、有效性。完善医院感染预防和控制体系,降低医院感染发生率。规范临床用血管理,提高医疗机构合理用血水平,保障血液安全。进一步加强戒毒医疗服务工作。

  10.推行惠民便民措施。实施改善医疗服务行动计划,积极构建和谐医患关系。全面开展便民惠民服务,加强预约和分诊管理,推进预约诊疗、“先诊疗、后结算”、志愿者和医院社会工作者服务工作。不断优化医疗服务流程,广泛开展便民门诊服务,改善患者就医环境和就医体验。大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认。加大对贫困地区基层医疗卫生机构的对口帮扶力度,定期派出医疗队为农村贫困人口提供分类救治、集中诊疗服务。推进对贫困患者实行住院费用“一站式”结算。

专栏6医疗服务水平提升项目

分级诊疗:合理配置医疗卫生资源,明确各级医疗机构功能定位。深化医改,提升基层医疗卫生服务能力。开展家庭医生签约服务,完善基层首诊、双向转诊制度。

医疗质量安全管理:医疗质量管理与控制体系建设,医院感染管理监测和质量持续改进,保障血液安全。

  (三)以提高保障水平为重点,完善全民医疗保障制度

  1.健全基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助和商业健康保险多层次医疗保障体系,完善衔接互动、相互连通机制。整合统一城乡居民医保制度。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制,实现基金中长期精算平衡。完善医保缴费参保政策,均衡单位和个人缴费负担,合理确定政府与个人分担比例。改进职工医保个人账户,开展门诊统筹。进一步健全重特大疾病医疗保障机制。

  2.巩固完善基本医疗保险制度。扩大职工基本医疗保险制度覆盖范围,重点提高农民工、个体工商户和灵活就业人员参保率。对贫困人口参加城乡居民基本医保的个人缴费部分由财政补贴,适当提高医保政策范围内住院费用和慢性病门诊费用报销比例。巩固提高城乡居民基本医疗保险参保率,加快提高保障统筹层次,提高保障水平,逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。

  3.健全重特大疾病保障制度。全面实施城乡居民大病保险制度,不断提高儿童先天性心脏病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、小儿苯丙酮尿症等重大疾病保障水平,适当扩展大病救助保障病种范围。加快推进城乡居民基本医保和大病保险出院时同步即时结报,充分发挥大病保险的功能和作用。认真实施困难群众大病补充医疗保险制度,进一步完善疾病应急救助和医疗救助制度,防止困难群众因重大疾病无力救治等责任事件发生。

  4.深化基本医疗保障制度改革。进一步完善城乡居民基本医保政策和经办管理。将生育保险和基本医疗保险合并实施。全面推进医保支付方式改革,实行以按病种付费为主,按人头、按服务单元等为辅的复合付费方式,将符合条件的残疾人医疗康复项目纳入医保支付范围,探索将日间手术费用、特殊病种门诊费用和中医优势专科专病门诊费用纳入医保支付范围。加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策,促进分级诊疗制度实施。健全医保经办机制,创新经办服务模式,提高基本医保经办服务效率和质量。发挥基本医保对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的控制作用。

  5.加快商业健康保险发展。完善商业健康保险产业政策,鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品,加强健康风险评估与干预。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。加快发展医疗执业责任保险、医疗意外保险,探索发展多种形式的医疗执业保险。加强监管,规范商业健康保险市场秩序,确保有序竞争。

  (四)以实施基本药物制度为重点,健全药品供应保障体系

  1.巩固完善基本药物制度。建立多部门参与的药物政策协调机制。继续推进公立医院优先配备使用基本药物。加强基层药品配备使用管理,突显基本药物主体地位,促进基层与公立医院用药衔接。完善基本药物制度网上监测评价方式,提高监测工作质量和效率。继续做好监测评价结果应用,坚持“季度分析、半年通报、全年讲评”的工作制度。

  2.完善医疗机构药品集中采购制度。进一步推进以政府为主导的网上药品集中采购办法,实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购,落实招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施,加强药品采购全过程综合监管,切实保障药品质量和供应。推进公立医院药品、高值医用耗材集中采购,实行网上阳光采购,强化对高值耗材准入的全过程监管。

  3.深化药品生产流通领域改革。改革药品价格形成机制,加强进口药品、高值医用耗材价格管理。加强药品价格信息采集、分析和披露。发展药品现代物流和连锁经营,提高农村和边远地区药品配送能力,促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制收购兼并和联合重组。完善执业药师制度,加大执业药师配备使用力度。全面落实药品安全责任,加快建立药品追溯体系,强化药品研制、生产、流通和使用全过程质量监管,严厉打击制售假冒伪劣药品行为。加强基层药品不良反应监测,强化对药品不良反应和医疗器械不良事件的评价和预警。完善药品安全应急处置体系,提高应急处置能力和水平。

  (五)以完善计划生育政策为重点,促进人口长期均衡发展

  1.认真落实全面两孩政策。加强政策宣传,倡导婚育新风,引导群众按政策生育。全面做好政策调整前后计划生育政策和相关经济社会政策的衔接工作,维护群众合法权益。依法依规维护良好生育秩序。加强出生人口监测预测,开展人口变动情况调查,科学预测出生人口变动趋势,建立出生人口监测和预警机制。

  2.坚持和完善计划生育目标管理责任制。坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责,坚持计划生育工作领导小组制度,形成齐抓共管的工作格局。建立健全与新时期形势任务相适应、科学合理、便捷高效的计划生育目标管理责任制考核体系和运行机制,落实“一票否决”制,确保责任到位、措施到位、投入到位。

  3.加大出生人口性别比偏高问题综合治理力度。深入开展“关爱女孩行动”,营造关注女性、关爱女孩的良好氛围。加强出生实名登记工作。坚持治标固本、源头治理,严厉打击“两非”(非医学需要的胎儿性别鉴定、非医学需要的人工终止妊娠)行为。

  4.提高计划生育家庭发展能力。适应生育政策的调整,做好计划生育奖励政策的衔接和调整工作。探索建立完善计划生育家庭的社会保障政策体系。实施城乡统一的独生子女父母奖励扶助制度和计划生育特别扶助制度。做好计划生育特殊困难家庭的经济扶助、养老保障、医疗救助、社会关怀等工作,对计划生育特殊困难家庭开展多种形式的社会关怀服务,支持贫困计划生育家庭发展。开展创建幸福家庭活动、新家庭计划项目试点工作和生育关怀行动。

  5.切实加强流动人口计划生育服务管理。加强区域协作和部门配合,统筹做好流动人口服务管理工作。全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化,力争2020年流动人口基本公共卫生计生服务目标人群覆盖率达到90%。提升流动人口家庭发展能力,促进流动人口社会融合。广泛开展流动人口关怀关爱活动,加大关爱农村留守儿童和留守老人工作力度。

  6.巩固计划生育基层基础工作。整合卫生计生资源,完善计划生育行政管理和技术服务网络体系。加强计划生育工作制度建设,优化工作流程,规范服务管理,稳定乡级卫生计生工作队伍,夯实乡、社区和村级计划生育基础工作。加强计划生育协会组织建设,推动计划生育基层群众自治。

专栏7计划生育管理服务项目

计划生育管理服务:计划生育政策实施和出生人口监测,免费计划生育技术服务和避孕药具服务,再生育技术服务,基层计划生育服务管理能力建设,出生人口性别结构平衡促进,社会性别平等促进,计划生育家庭奖励扶助,计划生育家庭特别扶助,流动人口动态监测,家庭发展追踪调查,创建幸福家庭活动。

  (六)以传承与创新为重点,推动中医药事业跨越式发展

  1.健全中医医疗服务体系。进一步健全完善覆盖城乡、结构合理的中医医疗服务体系,中医药基础设施条件明显改善,服务能力显著增强,基本满足我市广大人民群众中医药服务需求。城市中医医院防治重大疾病能力明显提高,基层中医药服务可得性、可及性显著改善,社会力量举办的中医医疗机构得到快速发展。中医医疗服务模式不断创新,在基本医疗卫生制度与医改中发挥越来越重要的作用。

  2.完善中医药预防保健体系。发挥中医药在预防保健方面的特色优势,扩增中医药健康管理在基本公共卫生服务中的项目。引导中医机构和社会资本在养生保健、养老等领域的合作。

  3.加强中医药人才队伍建设。中医药人才总量持续增长,素质显著提高,城乡区域分布趋于合理,农村、城市社区中医医疗服务人才短缺的局面得到明显改善,基本建成一支品德高尚、技术精湛、服务优良的中医药人才队伍。

  4.推动中医项目建设。县区级中医医院达标建设工程:继

  续对两县中医医院进行标准化建设,加强服务能力建设,使其中医特色优势明显,综合服务能力显著提高。基层医疗卫生机构“中医馆”建设工程:支持全市乡镇和社区依据统一的建设标准建设中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的“中医馆”,提升基层中医药综合服务能力,满足基层广大人民群众中医药服务需求。

  5.宣传贯彻《中华人民共和国中医药法》。努力做到“两个结合”,着力形成全社会关注中医药、推动中医药发展的良好氛围。落实中医药法规、政策举措、管理体系、评价和标准体系,进一步强化法治思维和法治保障,依法维护中医药健康发展。

专栏8中医药传承与创新项目

中医药传承与创新:全面改善中医医院基础设施,完善服务体系,支持基层医疗卫生机构中医馆建设。支持中医重点学科和重点专科(专病)建设。加强中医药人才培养。开展中医药资源普查。实施中医传承创新工程、中医临床优势培育工程、中医药基层服务能力提升工程、中医药健康文化素养提升工程。

  (七)以人才队伍建设为重点,加快卫生人才与科技发展

  1.完善人才培养体系。完善卫生人才毕业后教育和继续医学教育制度。到2020年,全市继续医学教育一、二级学科覆盖率达到100%,三级学科覆盖率达到98%以上。建立健全住院医师规范化培训制度。加强培训基地建设,完善培训工作机制,并逐步与岗位招聘、执业考核和职称晋升等制度衔接。

  2.加大人才培养和引进力度。以加强基层卫生人才能力建设为核心,大力实施基层卫生人才工程,积极为县、乡两级医疗机构引进、培养一批下得去、用得好、留得住的优秀医疗卫生人才。到2020年,基层医疗卫生人员的学历层次显著提升,人才结构进一步优化,每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上,基本实现城乡每万名居民有2.5名全科医生。大力培养儿科、精神科、老年医学、护理、急救、康复等急需紧缺人才,加强生殖健康咨询师、护理员等技能型健康服务人才培养。继续推进卫生高层次人才培养工程,加强公共卫生专业人才队伍建设。坚持为我所有和为我所用并重,创新人才引进机制,畅通人才引进渠道,大力引进高层次急需人才。

  3.完善人才使用、管理和评价机制。健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,保证专业技术岗位占主体,推行公开招聘和竞聘上岗。建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的人事薪酬制度,体现多劳多得、优劳优酬。健全基层及紧缺人才激励和约束机制,基层医疗机构内部分配要向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜,探索建立基层医疗卫生机构医务人员特岗津贴,缩小不同层级医疗机构之间的实际收入差距。完善职称晋升体系和职称晋升办法,落实基层卫生专业技术人员职称评审政策,建立符合基层医疗工作实际的人才评价机制,提高医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构的中高级岗位比例,拓宽医务人员职业发展空间。落实、完善乡村医生队伍建设政策,提高乡村医生收入和养老保障水平,稳定和优化乡村医生队伍。

专栏9人才队伍建设项目

基层卫生人才工程:采取引进培养、在职培训和帮扶支援3种基本途径,利用6年时间,实施医学院校毕业生特招、基层骨干医师培训、城乡医院对口支援帮扶等9项计划。

公共卫生和计生人才队伍建设:大力加强疾病预防控制、卫生监督、健康教育、精神卫生、妇幼保健、应急救治、采供血、计划生育等专业人才培养。到2020年,每千常住人口公共卫生人员数达到0.8人。

高层次人才队伍建设:大力开展高层次、创新型、复合型医药卫生人才培养与优秀创新团队建设。实施医学领军人才、优秀学科带头人培养计划,大力引进高层次急需人才,培育一批名医和有影响力的学术带头人。加强中青年人才队伍建设,实施优秀青年医学人才培养计划。

  4.提升卫生科技转化应用水平。建立完善卫生科技成果转化激励机制、评价机制和压力机制,增强卫生科技成果转化的主动性、积极性。重点加强重大传染病、慢性非传染性疾病防治和健康管理关键技术研究及成果转化。以常见病、多发病诊治需求为出发点,以适宜技术示范基地为平台,完善卫生适宜技术研究和推广体系,加快适宜技术开发、推广、应用,逐步扩大和提高重大疾病、常见病、多发病的诊疗规范和现有成熟诊疗技术在基层的普及率和覆盖面。

  (八)以供给侧结构性改革为重点,加快发展健康服务业

  1.大力发展社会办医。放宽市场准入,减少审批环节,鼓励社会力量直接兴建医疗机构或参与公立医院改制等,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置空间。放宽社会办医大型医用设备购置限制。推进非营利性民营医院和公立医院享受同等待遇。优先支持举办非营利性医疗机构,形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。鼓励社会资本投资举办中医机构,鼓励发展儿科、精神科、老年护理等薄弱的专科医疗机构。提升社会办医发展水平,鼓励符合条件的医师兴办个体诊所。鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构。

  2.大力发展老年健康服务。健全以社区为依托,预防保健、医疗救治、康复护理并重的老年健康服务体系。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊“绿色”通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理工作。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。推动中医药与养老结合,充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。鼓励建设医疗和养老机构结合体,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的医疗和养老服务。鼓励引导有条件的二级以上医疗机构开设老年病科,增设老年医疗养护床位。支持有条件的医疗机构设置养老床位。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭床位等上门服务能力。鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。推动开展远程服务和移动医疗,逐步丰富完善服务内容及方式,做好上门巡诊等健康延伸服务工作。支持社会力量开展医养结合服务。

  3.积极发展健康服务新业态。大力发展中医医疗保健、健康体检、咨询管理、体质测定、医疗旅游等健康服务业,满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。推动医疗旅游发展,开发有特色的中医药健康旅游产品,提升医疗服务水平。培养健康医疗大数据的应用新业态。加强对健康体检的规范管理,提高健康管理与促进水平。发展中医药健康服务。

专栏10 健康服务业项目

健康服务业项目:鼓励发展健康体检、专业护理、健康咨询、健康文化、健康旅游、体育健身等多样化健康服务。支持建设健康养生基地项目。

  (九)以信息共享为重点,加快人口健康信息化建设

  1.加快全民人口健康信息化工程建设。完善卫生信息平台功能,建立以区域内居民电子健康档案、电子病历和人口信息为主体的一体化业务信息平台,支持区域内医疗卫生机构之间的业务协同,支撑居民健康卡区域内通用,为居民提供健康信息服务。

  2.积极推动健康服务新模式。促进云计算、大数据、物联网、移动医疗等信息技术与健康服务深度融合,引导健康服务新型业态有序发展。大力发展基于互联网的医疗卫生服务,充分发挥互联网、大数据等信息技术手段的作用,逐步转变服务模式,提高服务绩效和管理水平。鼓励利用人口健康信息平台,建立远程业务联系制度,推动优质医疗资源纵向流动。推进医疗健康大数据应用体系建设,加强基于居民电子健康档案贯穿个人生命全周期的医疗健康大数据分析应用。积极开展疾病管理、居民健康管理等网络业务,推广网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等服务。整合居民健康管理及医疗信息资源,开展居民医疗健康信息服务,提高居民自我健康管理能力。

专栏11人口健康信息化建设工程

人口健康信息化建设:按照填平补齐、查缺补漏的原则,完善信息平台,实现互联互通和业务协同。巩固完善传染病防控、预防接种等报告与管理制度,加快电子病历与电子健康档案信息动态更新。探索开展互联网+健康医疗益民服务,推进健康医疗大数据应用,推动开展远程会诊、远程诊断(影像、病理、心电)、预约诊疗、双向转诊等惠民服务。

  (十)以长效制度建设为重点,完善卫生与健康法制体系

  1.加强卫生计生综合监督执法。加快整合卫生计生行政执法资源,合理配置执法力量,建立健全县、乡、村卫生计生监督网络,完善卫生计生监督执法体系。严格实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度。健全行政执法和刑事司法衔接机制,建立卫生计生行政执法部门与公安机关、检察机关、审判机关信息共享、案情通报、案件移送制度,实现行政处罚和刑事处罚无缝对接。建立执法全过程记录制度,推进综合监督信息化建设。严格执行重大执法决定法制审核制度,建立健全行政裁量权基准制度。全面落实行政执法责任制,建立行政执法人员责任追究机制,坚持严格规范公正文明执法。持续开展“卫监行动”和“亮剑行动”,严厉打击非法行医、非法采供血等行为,维护医疗卫生安全。加强生活饮用水、公共场所、学校卫生、放射卫生监督,开展消毒产品、涉水产品等专项整治,维护公共卫生安全。加强计划生育监督。探索开展“双随机”抽查,强化事中事后监管,加大信息公开力度。完善投诉举报制度,拓宽公众参与渠道,加强社会监督。

  2.提高卫生计生行政效率和透明度。深化行政审批制度改革,进一步推进简政放权、放管结合、优化服务,创新卫生计生行政管理方式,加快政府职能转变。进一步优化卫生计生行政审批程序,规范审批行为,提高办事效率。做好与审批相关的行政事业性收费清理工作,严格依法收费。结合电子政务建设,加大行政审批公开力度。继续依法做好卫生计生部门政府信息公开工作,推进卫生计生行业信息公开,拓展信息公开内容,提高行政透明度,保障公众知情权。

  3.加强廉政和行业作风建设。坚持纪律教育和作风建设双管齐下,把守纪律、讲规矩摆在更加重要的位置。注重转变作风和真抓实干相结合,坚持管行业必须管行风,切实纠正损害群众利益的不正之风。在全行业开展争创文明单位活动,树立积极向上、干事创业、风清气正的良好行业形象。

  4.提高全行业属地化管理水平。转变政府职能,强化行业管理,由卫生计生部门对所有医疗卫生机构实行统一规划、准入、监管,实施属地化和全行业管理。不断提高社会管理和创新水平,积极扶持社会团体和第三方组织发展,充分发挥行业协会、中介组织的自律、维权和服务作用,建立政府购买服务机制。

  五、保障措施

  (一)全面深化医药卫生体制改革。持续推进医疗、医保、医药改革,突出抓好公立医院综合改革,切实增强改革的系统性、整体性和协同性。坚持问题导向,注重体制机制创新,把着力解决深层次的矛盾问题与完善制度体系相结合,不断健全稳定长效、充满活力、规范有序的运行新机制。着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监督5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。

  (二)完善投入保障机制。进一步明确政府的卫生与健康投入责任,根据事权和支出责任相一致的原则,建立各级财政合理分担机制。明确政府在提供基本公共卫生和基本医疗服务中的主体地位,逐步加大政府卫生与健康投入力度。健全公立医疗卫生机构经费补偿机制。鼓励社会力量加大对卫生与健康事业的投入,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。进一步减轻个人就医经济负担,降低个人卫生支出占卫生总费用的比重。建立结果导向的健康投入机制,开展健康投入绩效监测和评价。

  (三)营造良好发展环境。加强正面宣传和典型宣传,增强社会对卫生与健康工作的认知,大力宣传卫生与健康法律、法规、政策和改革发展成效,动员各部门、社会各界、广大群众参与和支持,营造有利于卫生与健康事业改革发展的良好舆论氛围和社会环境。切实加强医德医风建设,树立卫生与健康行业和医务人员良好的社会形象。开展卫生与健康普法宣传教育活动,增强医务工作者、广大群众的卫生与健康法制观念。建设保护医务人员正常执业的法制环境,依法打击涉医违法行为。完善新闻发布制度,及时回应社会关切,提升舆论引导能力。加强卫生与健康文化建设和行业精神文明建设,建设卫生与健康文化宣传基地和文化推广平台。

  (四)加强组织实施。各县区政府要从率先全面小康、建设品质“三城”的高度,进一步提高认识,加强领导,将卫生与健康工作纳入重要议事日程,列入经济社会发展规划。各有关部门要按照职责分工,细化目标,落实各项任务,保证规划有效实施。市卫生和计划生育委员会负责牵头制定规划任务分工方案和监测评价方案,并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、终期评估,监督重大项目实施情况,及时发现存在的问题,并研究解决对策。

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